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Clinica Planas
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01 Dec 07 Entrevista personal PM2

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

1- Parece que dedicarse a la cirugía plástica es tradición familiar. ¿Le hubiera gustado estudiar otra cosa?
No había ninguna otra carrera que me llamara más la atención. Además es lo que veía en casa. Siempre vi a mi padre muy feliz ejerciendo esta profesión.

2- El Dr. Jaime Planas era una persona discreta, generosa y muy humana, cualidad que hacía que sus pacientes lo quisieran tanto. Las personas de su equipo, dicen que tiene muchas cualidades parecidas a su padre, como la proximidad al paciente. ¿Qué consejos le daba su padre?
Tengo sus consejos expuestos en mi despacho, en alguno de los detalles que tenía con nosotros. Por ejemplo, grabado en un pisapapeles: “usa tus conocimientos con generosidad y humanidad”. Pero la más célebre de él y la que más tengo presente es: “no temas la competencia, sino a la incompetencia”. Nos remarcaba que si un colega tenía malos resultados, eso desprestigia la especialidad. Además, mi padre decía “hay que enseñar todo lo que sabes y nunca alegrarte de los fracasos de los demás ya que, en realidad, también van a ser los tuyos”, y creo que éso es aplicable a todas las profesiones. El Dr. Jaime Planas fue el fundador y alma de la Clínica Planas. Básicamente sus principios son: no hacer lo que no sepas hacer, formarte bien y saber decir que no, que es muy difícil.

3- ¿“Saber decir no”?
Hay que saber decir no, porque hay pacientes que insisten mucho en ser operados, con expectativas poco realistas o como medio para resolver problemas personales, –frecuentemente se trata de recuperar a su pareja– o porque sufren de dismorfofobia (percepción irreal del propio cuerpo). Si accedes a operarlos, será un fracaso. Estos problemas los trata la psicología.
Por eso, en última instancia, dirigimos al paciente a nuestra psicóloga, Elena Bisbal. Ella determina en último caso si la intervención es indicada o no.
Recientemente, he operado de una pequeña liposucción a una persona que había padecido anorexia en el pasado, porque su psiquiatra me aconsejó la intervención. La paciente estaba muy obsesionada con esa zona en concreto
–las rodillas–. Y, aunque realmente estaba muy delgada del resto de su cuerpo, si le sacábamos la grasa de esa zona, –me aseguró– el resultado sería satisfactorio.

De todas formas, la gran mayoría de pacientes que acuden a la Clínica tienen unas expectativas realistas y la operación que demandan está indicada.

4- Hablábamos de su padre. Los principios del Dr. Jaime Planas están muy marcados en Clínica Planas. Cuando viene un especialista nuevo, ¿de qué manera se le transmite esta filosofía de trabajo?
Tradicionalmente estaban formados por él. De hecho todos los cirujanos de la clínica fuimos sus alumnos: el Dr. Javier Bisbal, el Dr. Carlos del Cacho, el Dr. Arturo Carbonell, mi hermano el Dr. Jorge Planas y yo mismo. El Dr. Jaume Masià, especialista en microcirugía, es el único cirujano plástico que llegó a la clínica ya formado, pero conoce de primera mano su filosofía.

5- El ideal de su padre era tener un centro donde impartir docencia. Sabemos que usted da continuidad a su labor en la Fundación Jaime Planas. ¿En qué consiste este proyecto?
Una de las obsesiones del Profesor, era efectivamente la docencia. De hecho ese fue uno de los principales motivos por el que construyó esta clínica. Desde un principio se utilizó como sede para cursos y congresos de la especialidad, al principio en la sala de espera, luego en carpas y tras la ampliación de la clínica, en un auditorio con capacidad para 550 asistentes y con todos los medios tecnológicos necesarios –transmisión de intervenciones en directo desde quirófano, traducción simultánea, etc.–. Tuvo la inquietud de que esta faceta se perpetuara y, para ello, creó la Fundación Jaime Planas, a la cual aportó su biblioteca personal de Cirugía Plástica, que es una de las mejores que existen en el mundo en la especialidad; además de un legado para su continuidad.

También, disponemos de becas para residentes, que viven y se forman en la clínica por períodos de seis meses a un año. Son cirujanos que han terminado la especialidad en sus países y desean ampliar conocimientos, principalmente en cirugía estética. En Clínica Planas se les proporciona alojamiento y manutención. Continuamente hay cinco residentes de diferentes países del mundo.

A parte de los cursos monográficos que realizamos durante el año, tenemos el Curso Internacional de Cirugía Plástica y Estética –el próximo tendrá lugar el mayo del 2008–, dentro del cual hemos creado la Ponencia Magistral Jaime Planas. La 1ª Ponencia la impartió el Profesor Fernando Ortiz-Monasterio de México y este próximo mayo contaremos con la presencia del Profesor Ricardo Baroudi, de Brasil. Ambos de gran prestigio internacional.

Otra de las labores de la Fundación es el Proyecto Atenea: en el cuál se opera de reconstrucción mamaria a mujeres mastectomizadas con pocos recursos económicos.

La Fundación Jaime Planas también colabora en el proyecto de la ONG AMREF (African Medical and Research Foundation), enviando cirujanos a la zona este de África para realizar intervenciones de cirugía plástica a personas sin recursos.

Una vez al año, el proyecto Flying Doctors aterriza en el África Subsahariana para operar en hospitales de campaña y en hospitales locales, principalmente, de malformaciones congénitas y secuelas de quemaduras.

6- Esto debe ser muy enriquecedor para un médico, ya que es la filosofía base por la que estudió medicina, ¿cierto?

Sí, es muy satisfactorio colaborar en este proyecto. Hay mucha gente que espera ser atendida, y aún operando día y noche, muchos tienen que esperar al siguiente viaje para ser intervenidos. La escasez de medios es tremenda, así que procuramos también formar a cirujanos locales.

Me comentaba el Dr. Asrat Mengiste, coordinador del proyecto en Kenya, que hay más cirujanos plásticos etíopes –emigrantes– trabajando en Estados Unidos, que en la misma Etiopía.

7- La cirugía plástica ha avanzado mucho en poco tiempo. ¿Ha llegado a su límite o todavía queda por llegar su revolución?
Hay que apostar más por la investigación con células madre. La cirugía tiene sus límites. La gran revolución de la cirugía plástica está en la investigación de células madre, que evitará muchas intervenciones. Por ese motivo hemos invitado como ponente a nuestro congreso a uno de los especialistas más reconocidos, el Dr. Juan Carlos Izpisua.

8- ¿Cuál es la tendencia ahora? ¿Qué le piden más sus pacientes?
La discreción, que el resultado sea natural, que no tenga “aspecto operado”. La ostentación de cirugía estética tan popular en Estados Unidos, por suerte nunca ha triunfado en Europa, aquí gusta la belleza natural.

9- ¿Cuáles son los referentes en que se fijan los pacientes?
Se dan casos anecdóticos de pacientes que traen fotos de pechos que salen en todo tipo de revistas de moda, incluso eróticas. Incluso nombran a personajes famosos. El último caso fue el de una paciente que entró en mi consulta diciendo que quería parecerse a Angelina Jolie.

No cabe duda que quienes marcan tendencias son los medios de comunicación, sobre todo las series televisivas, la moda, el Star system, etc. Las chicas jóvenes son más vulnerables a caer en esto; a dejarse influir por el aspecto de modelos, actrices, cantantes… En cambio, una persona más madura tiene ya muy claro lo que quiere.

10- Así como su hermano Jorge nos comentó en el número anterior que se operó las orejas porque en la escuela le llamaban “Dumbo”, ¿usted se ha “quitado” algún complejo de encima?
De momento, no. Supongo que cederé al transplante de pelo, ya que los resultados que consigue el Dr. Llorens son muy naturales. Pero de momento me resisto…

11- ¿Los hombres continúan siendo reticentes o éso ya es historia?
Cada vez se operan más, pero también hay que tener en cuenta que tenemos menos cosas de las que operarnos. Más del 30 % de la cirugía que se hace en Clínica Planas es de aumento o reducción de mamas –una zona que el hombre no se opera–. La mujer además, tiene más zonas de acúmulos grasos que el hombre, y partes que se le estropean durante la gestación. De lo que más se opera el hombre en Clínica Planas es de implantes de pelo, de las bolsas de los ojos, de liposucción abdominal, de cirugía de la nariz y lifting facial.

12- ¿Cuál es su especialidad preferida?
Mis cirugías preferidas son sin duda la cirugía de la mama –aumento, reducción y elevación, y el lifting facial.

13- “Preferida”, ¿por qué? ¿Por la manera de trabajar? ¿Por los resultados que da? ¿Por la satisfacción del paciente?
Un poco de todo. Uno de los consejos que me dieron durante mi residencia, fue: “los pacientes marcarán tu carrera”. Los que quedan contentos con lo que haces te envían más pacientes para que les hagas lo mismo. Y así a la inversa, lo que no domines tanto, lo irás haciendo menos. Son los mismos pacientes los que marcan tu práctica. Es lo que se llama el “boca a boca”.

14- ¿Qué es lo mejor y lo peor de su profesión?
Lo mejor es la satisfacción del paciente. Muchas veces cuando les enseño las fotos, “del antes y el después” de la cirugía, se habían olvidado de cómo eran antes de la operación. De hecho, muchos no quieren saber nada de su antigua imagen –incluso alguno me pide que la borre del ordenador-.
Lo peor es cuando no puedes solucionar el problema de un paciente o cuando no consigues superar sus expectativas.

15- Cuando el Dr. Gabriel Planas deja de ser doctor y sale de Clínica Planas, ¿sigue la consulta?
No, pero es cierto que si estás en una sala de espera o en un avión y no puedes evitar entretenerte “operando” al resto de pasajeros.

16- Para finalizar, ¿a quién o a qué le cambiaría la cara?
Al mundo, al planeta.

17- ¿Le pasaría el bisturí?
De hecho, lo que hay que hacer es pasar menos el bisturí. Me explico: consumir menos, conducir menos, volar menos, consumir productos locales, volver un poco a la “tribu”. Hay que conservarlo, al igual que nuestro cuerpo, solo tenemos uno.

18 Jun 06 El Dr. Gabriel Planas charla con los Internautas (ElMundo.es)

ElMundo.es :: Encuentros Digitales:
1. Hola, tengo 30 años y me han quedado marcas y pequeñas cicatrices en el rostro provocadas por el acné. ¿Que tratamiento sería eficaz para solucionarlo?, ¿que riesgos conlleva y como es el posoperatorio? ¿que precio ronda la intervención?. Gracias y un saludo. Carlos.

Las secuelas de acné se pueden tratar con peelings, con dermoabrasión y con laser. Tendría que consultar con un especialista para ver la mejor opción en su caso. El mayor riesgo sería la formación de queloides que son cicatrices patológicas. El precio varia dependiendo del tratamiento y de la cantidad de sesiones.

2. qué consecuencias tiene el botox a largo plazo?

El botox se aplica desde hace ya varios años, sobre todo en Estados Unidos. El mecanismo de acción es la parálisis del músculo que provocará la arruga y hasta el momento no se conocen efectos secundarios.

3. Dr. Planas se habla mucho y está muy de modo el aumento de pecho, pero que me dice de la reducción?, es de verdad tan dificil conseguir un buen resultado sin cicatrices?. Gracias

Con la reducción mamaria sí se obtienen buenos resultados pero el inconveniente es que las cicatrices son grandes. Existe la posibilidad de hacer la técnica vertical en la que se elimina la cicatriz transversal pero se puede hacer en determinados casos.

4. Buenas tardes desde Leipzig, Alemania. Me gustaria saber si es posible embellecer una mandíbula triangular y vovlerla más cuadrada. En caso afirmativo, se trata de una operación compleja? Hay algún tipo de operación estética en las que se trate con huesos? Gracias y un cordial saludo.

Stephen La operacion que me comenta es de cirugía maxilofacial. Sí se puede limar y cambiar la forma de la mandíbula. Debería consultar con un cirujano maxilofacial.

5. Cuales son los mejores tratamientos para las cicatrizes post-operativas?

La opresión de la misma mediante láminas de silicona y la aplicación de aceite de rosa mosqueta u otros productos sobre la misma. 05 de Octubre de 2006

6. Sr,. Planas. Desde luego no quiero poner en duda la ética y deontología de los cirujanos prásticos, pero ¿cree que por lo general asesoran adecuadamente a los pacientes cuando la operación no es necesaria sino simplemente obedece a un deseo más o menos justificado o incluso a un capricho, especialmente entre paciente muy jóvenes?. Gracias.

La ética de cada cirujano determinará su comportamiento. Pero, efectivamente, es importante que el joven haya meditado muy bien el deseo de hacerse la operación y no operarlo en caso de detectar inmadurez.

7. Ustedes hacen un tratamiento de rejuvenecimiento a base de aminoácidos, me podría explicar un poco en qué consiste esto? Estoy interesada en formas de estar mejor y cuidarme, pero a base de inyecciones y de via oral, no de cirugía. Muchas gracias.

No sé a qué tratamiento se refiere. Lamento no poder informarle.

8. Dr. Planas quiteme el miedo a la cirugia estética, deme garantias, que riesgos corro en una mesa de operaciones?

El riesgo que corre en una operación de cirugía estética es un riesgo controlado ya que se le somete a un preoperatorio completo en el que se confirma que no tiene ninguna patología que le puede acarrear un riesgo añadido. Si no es un paciente sano no se autoriza la operación. Aún así el riesgo que corre básicamente es el de la anestesia que es bajísimo pero existe. Corre el mismo riesgo que si se sube a un avión.

9. ¿Qué riesgo de “secuelas psicológicas” hay después de someterse a una intervención en el rostro -aunque uno esté más atractivo-?

Efectivamente hay pacientes que pueden no asimilar su nuevo aspecto. Pero si la intervención no deja unos estigmas de haber sido operado la persona asimila su nuevo aspecto muy rápidamente.

10. Que consecuencias puede traer ser fumadora en una intervencion de mamas y abdomen? Gracias

Dejar de fumar es, efectivamente, muy importante, por lo menos 15 días antes de la intervención. Sobre todo si se es fumador de más de 10 cigarrillos al día. El tabaco hace que sangre mucho más durante la operación y a la vez obtura la microcirculación que será la encargada de que cicatrice correctamente.

11. Me han recomendado un DIEP para reconstrucción de la mama por una mastectomía radical a causa de un cancer hace 2 años y medio. Me asusta por la complicación de la operación y me inclino por la reconstrucción con el músculo dorsal de la espalda. ¿Usted que opina?. Muchas gracias

El DIEP es la reconstrucción mamaria por microcirugía utilizando su abdomen. La misma operación se puede hacer utilizando el músculo dorsal ancho que usted comenta. Cualquiera de las dos están indicadas, cabría explorarla pra ver cuál es la más indicada en su caso. Si tiene exceso de abdomen quizás sería más candidata para la primera.

12. que tratamientos son apropiados para las arrugas de expresion (en la frente, a los lados de la boca, labio superior) y a que edad es mas recomendable tratarlas?

El Botox ha sido una revolución para el tratamiento de este tipo de arrugas pero también otros métodos, como el peeling o el laser, pueden ser eficaces. La edad a la que se tratan no es importante.

13. Ud. se someteria a una cirugia plástica, cuando y poruqe? o ya lo hizo?

Me sometería en el caso de desear cambiar algún rasgo de mi físico sin ningún reparo.

14. Buenas tardes Dr.Planas, mi pregunta es loa siguiente.me gustaria operarme el pecho, pero mi prioridad es ser madre..¿Cuanto tiempo debo esperar desde dejar de dar el pecho hasta intervenirme?…..Respecto al tamaño y la forma…¿Se tiene en cuenta el cuerpo de la paciente?..Un saludo.

Lo ideal es esperar a tener los hijos que desee antes de operarse el pecho. El tiempo que tiene que esperar es hasta dejar de producir calostro. En cuanto a la otra pregunta, sí se tiene en cuenta el conjunto del cuerpo.

15. ¿Ha operado a muchos famosos? Mójese!!

El 98% de las personas que opero son ciudadanos anónimos.

16. ¿que tipo de tratamiento recomendaria a un seropositivo por VIH con lipodistrofia facial para mejorar su imagen ?

El relleno con inyecciones de su propia grasa. Si no tiene zona donante de su propia grasa se puede rellenar con productos de relleno que existen en el mercado.

17. ¿Ha evolucionado la intervención de labio leporino en los últimos 15 años? ¿El aspecto de un bebé nacido en la actualidad con este problema será mejor tras ser operado que el de un bebé nacido hace 30 años con el mismo trastorno?

No, las técnicas de corrección de labio leporino no han variado mucho en los últimos 15 años. Es una operación que requiere de varios retoques durante toda la infancia del paciente.

18. Tras sus largos años como profesional, ¿no piensa que debido a la relatividad de nuestro concepto propio de aceptación, la creencia de necesidad de cirugía estética por un paciente es en el fondo un problema solo psicológico y que puede ser tratado a nivel de aceptación del aspecto de uno mismo?

En pocas ocasiones los pacientes que acuden a la consulta se les detecta un problema psicológico. La gran mayoría de los pacientes saben lo que quieren, por qué lo quieren y sus peticiones son sensatas.

19. Buenos días doctor: estoy pensando en someterme a una otoplastia. Mis orejas son las típicas “de soplillo” aunque no de una forma exagerada. ¿Cuáles son los riesgos de esta operación? ¿Se ven realmente los resultados? Muchas gracias

Imagino que no es usted un niño ya que no estará conectado a este foro. Esa es la edad ideal para operar esta deformación, aunque también se puede hacer en el adulto. Los riesgos son los mismos que cualquier operación con anestesia local y los resultados se ven inmediatamente.

20. Me querria reconstruir el pene a mi gusto, pero tengo mis dudas ya que dicen que es una operacion dificil y poco habitual, y luego pueden surgir problemas como falta de ereccion. eyaculacion, etc. Que me puede decir al respecto? Muchas gracias.

Si a lo que se refiere es a alargar el pene, existe un aparato que se debe llevar durante muchos meses que lo alarga pocos centímetros. Es un tratamiento incómodo que sólo recomiendo en el caso de que tenga un micropene. Existen también operaciones quirúrgicas a tal efecto pero debería de explorarse su deformación concreta.

21. Dr. Planas, tengo 45 años ¿existe límite de edad para una operación de aumento de pecho?

No existe límite de edad. Si el pecho está también caido deberá a la vez de aumentarse y elevarse. Esto comporta mayor cicatriz que si sólo necesita aumentarse.

22. ¿Cree que los hombres se han acercado a la cirugía plástica? ¿Cuál es la proporción de hombres/mujeres que opera? ¿Qué operaciones le solicitan más los hombres?

La proporción sería de 15 mujeres por cada hombre. Las operaciones que más solicitan los hombres son la resección de las bolsas palpebrales y la cirugía de la calvicie así como la liposucción de abdomen.

23. Hola, ¿que opina del tratamiento llamado Rinolook que mediante infiltraciones de determinadas sustancias en la nariz consiguen, según ellos, mejorar notablemente la estética de la misma sin necesidad de operación y sin efectos secundarios? ¿cree que los resultados son permanentes? Muchas gracias

Tuve ocasión de conocer esta técnica en México hace varios años. No he visto que apareciera en otros países. Personalmente no la recomiendo ni la practico. No tengo ninguna experiencia en ese tratamiento.

24. ¿Cómo puedo asegurarme que el centro en el que pienso operarme cumple todas las normativas legales? Tengo miedo de que no sean profesionales.

Llamando a la Sociedad Española de Cirugía Plástica y Reconstructiva (SECPRE) o al colegio de médicos de su ciudad. Allí le informarán de si el centro cumple con las normativas legales y si los profesionales son especialistas titulados.

25. dr¿a partir de que edad aconsejan realizarse un tratamiento anti aging? gracias

A partir de los 40-45 años.

26. Buenas tardes, me gustaría saber si existe algún tipo de operación para eliminar las ojeras. Son muy pronunciadas y oscuras. Muchas gracias.

Si con ojeras se refiere al color oscuro, no se tratan con cirugía. Si se refiere a las bolsas de grasa prominentes sí es una operación muy realizada y con muy buenos resultados.

27. Hola Doctor, tengo 41 años y me gustaría quitarme el famoso código de barras de la boca ¿qué método me aconseja? Muchas gracias

Una vez más existen varios tratamientos para el mismo problema: laser, peeling o infiltración de productos de relleno.

28. ¿Que ocurre con los implantes de pomulos?.En algunos casos parecen incrementar el surco nasogeniano y endurecen mucho las facciones.¿Esto es a causa de una intervención mal realizada?.¿Pueden sufrir desplazamientos?

Los implantes de pómulos una de sus complicaciones, efectivamente, es que puedan desplazarse. No incrementam el surco nasogeniano, en todo caso pueden disimularlo. Personalmente, prefieron aumentar esa zona con grasa del propio paciente.

29. Puede decirme que tecnicas existen para suprimir o reducir las arrugas del cuello provocadas por una repentina perdida de peso? Son eficaces?

El lifting cervical sería seguramente el procedimiento adecuado en su caso. Se trata de resecar el exceso de piel de su cuello con lo cual la flacidez desaparece.

30. Quisiera hacerle una pregunta al doctor,ante el caso de una paciente con bastante obesidad en la zona de los gluteos y piernas, y habiendo dicho cirujanos que es conveniente una liposucción , que cantidad maxima de grasa se puede quitar y que riesgo hay.

No hay una cantidad de grasa máxima que se pueda sacar pero personalmente no me gusta hacer liposucciones de más de cinco litros de material extraido. Una buena solución es eliminar el problema en más de un tiempo quirúrgico.

31. buenas tardes,¿existe actualmente algun tratamiento para tratar la flacided cutanea sin intervencion quirurgica?muchas gracias

Si se refiere a la flacidez en la cara, existe hoy en día una tecnología de radiofrecuencia con buenos resultados para esa flacidez.

32. ¿que opina del relleno del surco nasogeniano?¿que productos o tecnica aconsejaria?

Una buena solución para los surcos nasogenianos es el relleno con uno de los distintos productos que hay en el mercado. Habría que ver cuál es el más adecuado en su caso.

33. Hola doctor, buenas tardes. Tengo una hija que actualmente tiene seis años. Nació con epicanto y, a pesar de que todos los médicos aseguraban que se le quitaría con el paso de los años, no ha sido así. La verdad es que es una característica que no le favorece. ¿Hay algún tipo de cirugía estética para eliminar este pliegue? ¿A qué edad sería aconsejable hacerla? Muchas gracias por su atención.

Sí se puede corregir mediante cirugía el epicanto. La edad preescolar sería la más recomendada.

34. dr¿son efectivas las cremas anti celulitis?gracias

Según los laboratorios los son. Yo no tengo ninguna experiencia en su utilización.

35. Me he hechouna mastectomia profilactica subcutanea conreconstruccion de ambas mamas. Finalizadas las operaciones me doy cuenta de que al hacer determinados ejercicios, sobre todo los que conllevan haces esfuerzos con elbrazo, se me deforma bastante el pecho. Eso es normal ? Llevo con las protesisidefinitivas 3 meses. Y me gustaria saber si las protesisi que son de gel cohesivo de silicona, hay que cambiarlas cada 10 años aproximadamente , o se deforman, ? Un saludo y gracias

La deformación que me comenta puede deberse a la contracción del músculo pectoral. Debería consultar con su cirujano. Las prótesis de gel de silicona no caducan. Es decir, no hay que retirarlas pasados determinados años si no controlar su estado y sólo retirarlas si han sufrido rotura

36. ¿Puede dificultar el diagnostico en una mamografía la cicatriz que queda en la glandula mamaria después de haberse sometido a una mamoplastia de aumento?.gracias.

Ni la cicatriz ni el implante dificultan cualquier diagnóstico en una mamografía.

37. Es mejor hacerse la cirujía estética (arrugas, flacidez…) cuando los síntomas empiezan a ser visibles o esperar a una edad más avanzada y que esté mas marcado?

Es recomendable hacerlo cuando usted se sienta con la necesidad de corregir el defecto.

38. ¿Qué riesgos supone la microaspiración por laser para la eliminación de tejido adiposo?

Para uma mujer de 62 años. Debe usted referirse a la aspiración con liposucción. Una vez más, es el mismo riesgo que cualquier otra operación de cirugía estética.

39. Buenas tardes Dr. Planas; ¿en que casos recomendaria usted una intervencion destinada a corregir un tabique nasal desviado?, ¿es recomendable realizar algun tipo de intervencion aun cuando esa situacion no genera a dia de hoy más inconveniente que el estetico?. Gracias por su atencion.

Si esa desviación no le impide respirar correctamente, sólo le recomendaría operarse si su nariz no le gusta estéticamente.

40. ¿Qué tal? Tuve una cesárea en junio y tras la intervención me dijeron que tenía Diástasis de rectos. Como consecuencia de ello tengo el abdomen tremendamente abultado. Me han dicho que la única solución es la cirugía. ¿En qué consiste xactamente esta intervención? ¿Cuáles son los riesgos? ¿Cuáles suelen ser las causas que la producen? Muchas gracias.

Toda mujer que ha dado a luz tiene esa separación en los músculos rectos que usted comenta. Si además tiene mucho tejido excedente en el abdomen se puede realizar una abdominoplastía, que consiste en resecar todo el tejido de ombligo a pubis y juntar esos músculos rectos. El resultado es un abdomen plano con una larga cicatriz que se extiende desde el pubis hasta las dos crestas iliacas. Los riesgos, una vez más, son los de cualquier cirugía estética.

41. Sr Planas, afecta a la lactancia una cirugia de mama por estetica? gracias, saludos desde Elche

En el caso de aumento mamario no le afectará para futuras lactaciones. En el caso de la reducción, sí podría limitar ese aspecto.

42. Tengo 27 años, estoy delgada, pero tengo unas cartucheras muy grandes. Me quiero hacer una liposucción para eliminarlas, pero no me decido. Jamás he pasado por un quirófano y me da un miedo atroz. Por favor, con toda sinceridad ¿Cuales son los verdaderos riesgos de una liposucción?¿Qué me puede pasar si sale mal?¿Qué porcentaje de operaciones salen mal? Si después engordo ¿Me volverán a salir las cartucheras? Recomienda a una persona con tantos miedos operarse? Muchas gracias.

Se trata, en su caso, de una liposucción pequeña si el área a tratar es sólo la de las cartucheras. Con lo cual, su operación no tiene un riesgo añadido al de cualquier otra operación. Usted puede volver a engordar pero con la nueva silueta. Es decir, no volverá a tener cartucheras. En cuanto al miedo, una buena solución para tratarlo será hablar con pacientes que se hayan hecho la misma operación y que le den de primera mano sus experiencias.

43. Hola Gabriel, estoy pensando en quitarme las bolsas de bichat, me gustaría que me comentase un poco que piensa de este procedimiento y si me puede recomendar un cirujano o una clinica donde realizarlo.Gracias y un saludo.

La extracción de las bolsas de bichat es una operación sencilla que se realiza por vía oral. Es decir, se extraen por dentro de la boca. Cualquier cirujano plástico se la puede realizar. Llame al colegio médico de su ciudad o entre en la página web de la SECPRE para encontrar a los cirujanos de su ciudad.

44. Hola dr. planas, quería saber cuanto dura el post-operatorio de una mentoplastia y si es con anestesia local o general? gracias

El aumento de mentón puede realizarse con un implante sintético, con un avance de la mandíbula o con grasa del propio paciente. Personalmente, me gusta utilizar esta última técnica. Es una operación que se puede realizar con anestesia local, con o sin sedación.

45. Doctor, se pueden quitar las estrías mediante una cirugía estetica?

Definitivamente, no.

46. Tengo 30 años y estoy obeso. He intentado adelgazar varias veces pero no lo consigo, quizás por malos hábitos alimenticios, etc,etc. Me gustaría saber si recurro a la cirugía cual sería la mejor opción y sobre todo saber a que nivel económico estamos hablando. Muchas gracias

La obesidad debe tratarla con un endocrinólogo o nutricionista. La cirugía no es útil para tratar la obesidad sino para extraer zonas localizadas de grasa o bien resecar exceso de tejido.

47. Deseo operarme los labios y que me queden naturales. ¿Qué técnica o material me recomendaria? ¿Qué prefiere usted materiales permanentes o temporales?

Los labios se puede rellenar con grasa (una vez más, mi preferida) o con una variedad de productos de relleno, preferentemente que no sean permanentes.

48. ¿ve vd. la serie Nip/ Tup?, ¿qué le parece?, ¿se siente identificado en algún aspecto?. Un saludo.

La he visto en alguna ocasión. No, no me siento identificado. Ni si quiera los cirujanos norteamericanos creo que se puedan sentir identificados.

49. tenemos alguna esperanza con la cirugia la gente con pco pelo

Ya no es una esperanza. Es una realidad. Los microinjertos capilares tienen actualmente unos resultados óptimos.

50. Hola, existe alguna tecnica para quitar la grasa del cuello o papada? Gracias

Sí, mediante liposucción se puede extraer esa grasa.

51. Buenas tardes, Han pasado tres meses desde que di a luz a mi hijo. ¿En cuánto timpo podría realizarme una liposucción?

Puede ya realizarla.

52. Tengo un pecho más arriba que otro. ¿Hay alguna operación o tratamiento para quitarme este gran complejo?. Le estaré muy agradecida.

Tiene usted una asimetría mamaria. Se puede operar pero sin ver su caso no puedo darle más información.

53. dr¿cree que la cirugia estetica crea adiccion?gracias

En algunas personas puede parecerlo.

54. Quisiera saber si la cirugia de orejas grandes es muy dificultosa, es con anestesia local y cuanto dura el postoperatorio. Gracias

Si con orejas grandes se refiere a separadas, en soplillo, sí puede realizarse con anestesia local, es una operación que realizamos habitualmente. En el postoperatorio deberá llevar una banda de tipo tenista durante las noches de varias semanas. Los puntos se retirarían a los 15 días.

05 Feb 05 PEELINGS

“Peel” es una palabra inglesa que significa pelar. En medicina la usamos para definir un procedimiento que trata de eliminar de una forma controlada una o varias capas de la piel, estimulando a su vez la formación de una piel nueva con menos arrugas y manchas; dándole una coloración más uniforme y sonrosada, con más brillo. En definitiva, una piel con un aspecto más joven.

Hay diferentes tipos de peelings:

A. En función de su profundidad podemos clasificarlos en:

1. Superficiales
2. Medios
3. Profundos

B. Según el procedimiento que empleemos para realizarlo pueden ser:

1. Físicos (Láser, dermabrasión)
2. Químicos (Utilizamos diferentes compuestos químicos, individualmente o asociados)

C. En función de su finalidad:

1. Rejuvenecimiento
2. Despigmentante

De todos ellos, vamos a centrarnos en el más efectivo y espectacular, el peeling de fenol.

PEELING FENOL CATALIZADO

El fenol, es un compuesto químico utilizado para realizar peelings profundos desde hace muchas décadas. Las primeras noticias de su utilización se remontan a la Primera Guerra Mundial.
Su uso en el campo de la cirugía plástica se remonta a 1961, cuando Litton presentó 50 casos de peeling con fenol en un congreso de la ASPRS en Nueva Orleáns. Dos meses mas tarde, Baker presentaba su fórmula en el “Journal of Florida Medical Association”, que pronto se convertiría en la más conocida y utilizada por cirujanos plásticos de todo el mundo.

Desde entonces, el peeling de fenol ha sido considerado como un procedimiento muy efectivo, aunque con una serie de riesgos que implicaban que se le tuviera cierto respeto, si no se contaba con mucha experiencia en el manejo de peelings profundos.

En los últimos años, se han producido una serie de cambios en las formulaciones, tanto de Litton como de Baker, que nos han hecho cambiar la idea que siempre habíamos tenido sobre este tipo de peelings, ya que hemos conseguido hacerlos más seguros y controlables.

El mayor avance se ha producido gracias al brasileño Kacowicz, que ha creado un peeling de fenol catalizado, tan efectivo como seguro. Se realiza en tres etapas, siendo mucho menos molesto que los anteriores y con un período de recuperación más rápido.

Este peeling debe considerarse, por su efectividad, una verdadera cirugía química (sin bisturí); aunque no pretende, por supuesto, sustituir a una cirugía de estiramiento facial. Sin embargo, aquellos pacientes con abundantes arrugas en todo el rostro, que no deseen someterse a cirugía convencional, podrían ser buenas candidatas a este procedimiento.

Como en cualquier tipo de cirugía que se practica en nuestro centro, previamente se somete al paciente a un preoperatorio completo (analítica sanguínea, electrocardiograma, RX de tórax y valoración por parte del internista).

Procedimiento:

Bajo analgesia, y en algunos casos sedación, se procede a desgrasar la piel con loción jabonosa, para comenzar a aplicar el fenol con un algodón en la piel de cara y cuello. Su aplicación es por zonas (frente, lado derecho, izquierdo…), esperando 5 minutos entre una zona y la siguiente.

El paciente notará un ardor fuerte, pero siempre soportable, durante unos 10 minutos, que volverá a aparecer 40 minutos después, y posteriormente a las 6 u 8 horas.

Finalizada la aplicación del fenol, se extenderá sobre toda la zona tratada un gel catalizador, que tardará 15 minutos en secarse con la ayuda de un secador para el pelo.

Posteriormente, se aplicará un gelóleo (gel siliconado), que tiene por función proteger la piel tratada durante las siguientes 48 horas.

El paciente queda entonces hospitalizado durante 48 horas, tiempo en que la piel se vuelve edematosa, oscurecida y exuda una secreción amarillenta. El momento más agudo de este edema será a las 36 horas post tratamiento, y a partir de entonces, disminuirá bajando hacia el cuello.

Durante estos dos días, el paciente se alimentará con dieta liquido-pastosa.

A las 48 horas se retirará el exceso de gelóleo y se aplicará gel epitelizante, que permitirá retirar con mayor facilidad los restos de la piel. El paciente será dado de alta.

Veinticuatro horas después, el paciente deberá ducharse, dejando correr el agua tibia sobre su cara y cuello durante 15 minutos, secándose posteriormente con toques suaves con una toalla limpia, aplicándose seguidamente una capa de gel epitelizante.

Al cuarto día post tratamiento, acudirá a la clínica para una revisión.

Sobre el noveno día, la piel ya deberá presentarse limpia, lisa y rosada.

Habitualmente a los 15 días, ya puede empezar a maquillarse y a hacer una vida normal, teniendo la precaución de no exponerse al sol directamente los siguientes 3 meses.

En resumen, el peeling fenol catalizado es un procedimiento antiguo, que recientemente ha superado los riesgos que tenía en sus inicios, convirtiéndose en un procedimiento seguro, con unos muy buenos resultados.

Dr. Gabriel Planas
Clínica Planas